7月29日晚上10点30，永州支援张家界流调队一行18人抵达张家界，7月30日一大早，18人便来到了永定区疾控中心专门为我们安排的办公室。永州支援张家界流调队队长、市疾控中心副主任贺新国组织大家召开了第一次会议并对流调队进行了分组，分为6个流调小组，我被分在第4组，组长为市疾控中心的陈中选，我和江永县疾控中心副主任陈枝锋一组。当天永定区共报告的4例病例，都是其他组在流调，这让我们摩拳擦掌、跃跃欲试。

     7月31日早7点多，我们组便接到了一例新报告病例的流调任务，随后我们来到了区疾控办公室，不久永定区疾控的张科长也来协助我们的流调工作，经过初步的了解，知道了我们组的流调对象是位出租车司机，活动轨迹非常复杂，接触的人非常之多之广，没想到第一个任务就是一块难啃的骨头。

      我们一行四人来到了张家界市人民医院东院，准备对患者进行流调，事先我们通过电话联系后发觉他比较配合后，我们准备进行电话流调。

     我们组由陈中选组长对患者进行电话流调录音，其他三人对流调过程中遗漏的问题进行提醒补充，由于患者是一名出租车司机，行动轨迹较为复杂，我们便对他在出现症状前四天的行程轨迹进行了回顾，去过什么店铺吃饭，到过什么市场和超市买东西、家庭情况、新冠疫苗接种情况、核酸检测情况等等。进行细致电话盘问，我们对事件的概况基本了解后，又添加了他的微信，方便对遗漏的信息及时询问和补充。要求他将7月24日至28日微信、支付宝等收付款信息截图给我们，随后，我们将收到的支付信息截图交给技术部门一个一个查找用户信息。

     将与患者（密接）同吃同住同工作接触的人员信息登记好，作为密接（次密接）进行登记，及时上报指挥部对相关人员进行管控。随后我们组对患者7月24日至隔离前，居住以及到过的各种场所、接触过的人员、现场通过调监控询问等方式进行密接和次密接判定。对于与患者同时间段有过接触却无法核实身份的人员，建议防控指挥部及时通过发布公告等方式，要求相关人员主动向社区报告。这天直到晚上十点多钟，我们才返回酒店。

     次日早上，我们组收到了技术部门查找到的那一时段所有乘坐过患者出租车，使用微信、支付宝支付车费的名单，一共121名乘客的身份等相关信息。随后我们组就进行了分工，抽调了2位永定区疾控人员和1位其他组员和我们一起打电话核查所有乘客的信息。

     通过拨打乘客的电话核实，当时乘坐患者出租车乘客情况。具体是电话接通后首先告知他们，我们是支援永定区疾控的流调人员，随后询问核实乘客是否当时乘坐出租车，通过微信凭证中收款人信息比对。得到乘客确认后再询问是什么日期什么时间点乘坐出租车的，当时是否有同乘人员，乘坐时有无开窗，乘坐时长，现住址，现有无隔离，核实新冠核酸采样检测情况，接种新冠疫苗情况等。

     对于是居住在永定区本地的乘客，告知其现在作为新冠患者的密切接触者，和他同吃同住同工作接触的人员作为次密接。要求乘客和与其密切接触过的人，都需要在家隔离不要与其他人接触，等防控指挥部调配专用转运车对乘客进行集中隔离观察，次密接居家隔离观察。对于居住在永定区以外的出租车乘客，判定其是密接之后，要求其通知当地街道办事处，对其进行管控。将本次所有排查出来的密接和次密接信息，及时反馈指挥部。建议及时对排查出来的武定区内密接和和次密接人员进行及时管控，对辖区外密接人员及时发密接协查函进行管控。

     对乘坐患者出租车的乘客进行电话流调的时候出现许多困难，由于我们进行电话流调大多不是张家界的本地人。一开始办公室也没有电话，于是准备用自己的手机，不过许多张家界的乘客看见是外地永州的号码，基本上很少去接，就算接通了也对我们的身份有所怀疑，增加了流调工作的难度，之后我们使用本地座机打电话。还有一些乘客就算我们让永定区本地疾控人员表明身份和他沟通也不愿意，要求我们到他家当面进行现场流调。也有我们打电话过去不是他本人乘坐患者出租车的情况，而是他家人或其他人将微信绑定他的号码，然后乘坐患者出租车微信支付，这些都需要我们进一步核实等情况才能进行判定。

      流调工作虽然辛苦，不过能够及时摸排出患者的密接和次密接，对他们进行管控，减少传播的风险，就算是再苦再累我们都愿意都值得。当然我们进行流调工作中还有许多不足之处，学会边战斗边积累经验，不懂就问，勇于发现自己的不足及时改正，越挫越勇，勇往直前。

省联防联控机制张家界流调防控队

宁远县疾控中心  唐才凯