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洪涝灾害灾后居民安置点卫生状况与需求快速评估表单

作者:刘富强    文章来源:中心应急办    点击数:223    更新时间:2017-07-04

1、 饮用水卫生 

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.灾后临时供水方式

(1)是否采取市政集中式供水                          □是    □否 (选是,答2-4)

(2)是否采取安置点/社区集中式供水                   □是    □否

(3)是否采取瓶装水                                  □是    □否

(4)是否采取自行取水(井水、溪水、河水等)          □是    □否

2.水源问题

集中式供水水源是否被污染?                      □是    □否    □不清楚

3.水处理设施

(1)水厂建筑物是否破坏                             □是    □否    □不清楚

(2)水厂制水设备是否破坏                           □是    □否    □不清楚

(3)水厂制水工艺是否正常运行                       □是    □否    □不清楚

4.输配水设施

(1)供水管网是否破坏□是    □否    □不清楚

(2)水箱、水塔是否破坏□是    □否    □不清楚

5.居民储水方式

(1)是否使用带盖卫生的储水容器                      □是    □否

6.消毒方式

(1)是否对饮用水采取消毒措施                        □是    □否

7.灾后居民饮水方式

(1)直接饮用                                        □是    □否

(2)煮沸饮用                                        □是    □否

(3)消毒后饮用                                      □是    □否

评估结果及改进建议:

 

 

 

 

 2、食品卫生

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.食物来源

(1)是否食用密封包装的安全食品                      □是    □否

(2)是否食用安置点统一提供,并统一加工分发的食品    □是    □否

(3)是否使用安置点统一提供,灾民各自独立加工的食品  □是    □否

(4)是否使用灾民各自获取,并自行加工的食品          □是    □否

2.食物储存

(1)熟食是否在常温下储存(超过2小时)              □是    □否

(2)食物盛放容器是否密闭洁净                        □是    □否

(3)食物是否生熟分开储存                            □是    □否

(4)食物储存环境是否有虫、鼠或其他动物进入          □是    □否

3.食物加工过程

(1)食物加工是否做到生熟分开                        □是    □否

(2)食物加工人员是否能做到加工前洗手                □是    □否

(3)食物加工人员身体状况是否良好                    □是    □否

4.餐具消毒

(1)餐具是否消毒(煮沸消毒)                        □是    □否

5.灾民饮食习惯

(1)餐前是否洗手                                    □是    □否

(2)是否只食用熟食                                  □是    □否

评估结果及改进建议:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 3、媒介生物控制 

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.媒介生物监测

(1)是否对媒介生物的密度进行监测  □是    □否

(2)鼠等宿主动物的密度是否超标                      □是    □否

(3)蚊等媒介生物的密度是否超标                      □是    □否

2.媒介生物控制

(1)是否有专门的杀虫人员□是    □否

(2)是否有杀虫药械的储备□是    □否

(3)是否对控制效果进行评估  □是    □否

3.爱国卫生运动

(1)当地政府是否开展爱国卫生运动 □是    □否

(2)现场是否看到爱国卫生运动的宣传、标语            □是    □否

4.个人防护

(1)是否能在市场上方便的购买家庭杀虫灭鼠药械  □是    □否

(2)是否普遍使用蚊香、气雾罐、蚊帐、纱门纱窗等家庭防蚊灭蚊的措施                                 □是    □否

评估结果及改进建议:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 4、厕所与粪便处理

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.厕所数量

(1)厕所数量是否可以满足每50人一个坑位             □是    □否

(2)男女厕所坑位数比例是否可以满足1:3               □是    □否

(3)男厕所是否设有小便池                            □是    □否

2.厕所质量

(1)厕所的建造质量是否牢固                          □是    □否

(2)厕所的建造是否有私密性                          □是    □否

3.厕所周边环境

(1)厕所的周围是否设有排水设置                      □是    □否

(2)厕所距离居住地距离是否超过50米                 □是    □否

(3)厕所距离本地区水源地是否超过30米               □是    □否

(4)通往厕所的路面是否进行过硬化处理                □是    □否

(5)通往厕所的路途上是否有照明设施                  □是    □否

4.厕所的清洁程度

(1)厕所内有无异味                                  □是    □否

(2)厕所内有无粪便暴露                              □是    □否

(3)厕所内苍蝇数量是否超过10只                     □是    □否

5.粪便管理

(1)粪便是否进行无害化处理        □是    □否

(2)是否有专人定期清理粪便                          □是    □否

评估结果及改进建议:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 5、垃圾的管理

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.垃圾收集存储情况

(1)垃圾收集的方式是否为集中堆放             □是    □否

(2)是否有足够的垃圾收集设施                        □是    □否

(3)是否有适当的垃圾收集标识                        □是    □否

2.垃圾清理转运情况

(1)垃圾是否及时清运(每周2次)                    □是    □否

(2)垃圾清运是否有专人负责                          □是    □否

3.垃圾收集周边环境

(1)厕所内苍蝇数量是否超过10只                     □是    □否

4.垃圾处理方式

(1)垃圾是否采用就地掩埋或就地焚烧进行处理          □是    □否

(2)垃圾是否采用清运进行处理                        □是    □否

(3)垃圾是否无人处理                                □是    □否

评估结果及改进建议:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6、公共卫生服务能力

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.医疗救治能力

(1)是否常驻医疗卫生人员                      □是    □否

(2)每周是否有医疗救援队巡诊                  □是    □否

(3)是否设有临时医疗点                        □是    □否

(4)是否储备常用药物(包括外伤包扎、抗生素等)□是    □否

(5)是否具备输液治疗的条件                    □是    □否

2.传染病监测能力

(1)是否开展安置点症状监测                         □是    □否

(2)监测报告是否完整,上报是否及时                 □是    □否

3.健康教育

(1)是否张贴健康教育宣传画                          □是    □否

(2)是否发放健康教育宣传折页                        □是    □否

(3)是否有专业人员或志愿者如户开展健康教育宣传      □是    □否

(4)是否开展其他形式的健康教育宣教活动              □是    □否

评估结果及改进建议: