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洪涝灾害灾后居民安置点卫生状况与需求快速评估技术指南

作者:刘富强    文章来源:中心应急办    点击数:367    更新时间:2017-07-04

一、评估目的
   洪涝灾害发生后,在灾区灾民集中安置点迅速开展公共卫生状况和需求快速评估,持续了解灾区安置点公共卫生状况,识别安置点居民主要健康威胁和需求,并提出有针对性的、可操作性强的灾后卫生防控建议。
二、适用情形
   本方案适用于洪涝灾害发生后,在受灾地区灾民集中安置点开展评估。灾后应该对受灾地区所有灾民安置点持续开展公共卫生状况与需求快速评估,首次评估建议在安置点设立后48小时内完成,随后尽可能每7-10天对安置点信息进行更新,持续调整评估结果和改进建议。
三、评估方法
   采用现场观察和知情人访谈等方法收集现场资料,并完成结构式调查问卷,通过现场获取的信息得到评估结果,并针对性提出改进建议。
四、组织形式
   灾后集中安置点卫生状况与需求快速评估由灾区疾病预防控制人员、或者经过培训的志愿者负责组织实施。可由驻点或巡回的公共卫生专业技术人员(村医、乡防疫专干、基层疾控中心工作人员)负责收集现场资料并完成评估表格。
五、实施评估
(一)评估的计划与准备
   1、资料来源:
采用结构化调查问卷、现场观察和知情人访谈等方法收集安置点基本信息。
   2、信息收集内容:
 (1)现场观察安置点的食品、环境、饮水等的卫生状况;
 (2)对受灾地区安置点负责人、卫生医疗机构负责人或灾民等开展访谈,重点了解食品、环境、饮水等的卫生状况。
 (3)结构化问卷调查主要收集灾区安置点饮用水卫生、食品卫生、媒介生物控制、厕所与粪便处理、垃圾的收集和管理、公共卫生服务能力等资料。    

(二)开展评估
    评估人员在受灾地区灾区现场,通过观察或知情人访谈等方式,快速完成下列表单。

   1、饮用水卫生

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.灾后临时供水方式

(1)是否采取市政集中式供水                          □是    □否 (选是,答2-4)

(2)是否采取安置点/社区集中式供水                   □是    □否

(3)是否采取瓶装水                                  □是    □否

(4)是否采取自行取水(井水、溪水、河水等)          □是    □否

2.水源问题

集中式供水水源是否被污染?                      □是    □否    □不清楚

3.水处理设施

(1)水厂建筑物是否破坏                             □是    □否    □不清楚

(2)水厂制水设备是否破坏                           □是    □否    □不清楚

(3)水厂制水工艺是否正常运行                       □是    □否    □不清楚

4.输配水设施

(1)供水管网是否破坏□是    □否    □不清楚

(2)水箱、水塔是否破坏□是    □否    □不清楚

5.居民储水方式

(1)是否使用带盖卫生的储水容器                      □是    □否

6.消毒方式

(1)是否对饮用水采取消毒措施                        □是    □否

7.灾后居民饮水方式

(1)直接饮用                                        □是    □否

(2)煮沸饮用                                        □是    □否

(3)消毒后饮用                                      □是    □否

评估结果及改进建议:

 

   2、食品卫生

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.食物来源

(1)是否食用密封包装的安全食品                      □是    □否

(2)是否食用安置点统一提供,并统一加工分发的食品    □是    □否

(3)是否使用安置点统一提供,灾民各自独立加工的食品  □是    □否

(4)是否使用灾民各自获取,并自行加工的食品          □是    □否

2.食物储存

(1)熟食是否在常温下储存(超过2小时)              □是    □否

(2)食物盛放容器是否密闭洁净                        □是    □否

(3)食物是否生熟分开储存                            □是    □否

(4)食物储存环境是否有虫、鼠或其他动物进入          □是    □否

3.食物加工过程

(1)食物加工是否做到生熟分开                        □是    □否

(2)食物加工人员是否能做到加工前洗手                □是    □否

(3)食物加工人员身体状况是否良好                    □是    □否

4.餐具消毒

(1)餐具是否消毒(煮沸消毒)                        □是    □否

5.灾民饮食习惯

(1)餐前是否洗手                                    □是    □否

(2)是否只食用熟食                                  □是    □否

评估结果及改进建议:

 

    3.媒介生物控制

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.媒介生物监测

(1)是否对媒介生物的密度进行监测  □是    □否

(2)鼠等宿主动物的密度是否超标                      □是    □否

(3)蚊等媒介生物的密度是否超标                      □是    □否

2.媒介生物控制

(1)是否有专门的杀虫人员□是    □否

(2)是否有杀虫药械的储备□是    □否

(3)是否对控制效果进行评估  □是    □否

3.爱国卫生运动

(1)当地政府是否开展爱国卫生运动 □是    □否

(2)现场是否看到爱国卫生运动的宣传、标语            □是    □否

4.个人防护

(1)是否能在市场上方便的购买家庭杀虫灭鼠药械  □是    □否

(2)是否普遍使用蚊香、气雾罐、蚊帐、纱门纱窗等家庭防蚊灭蚊的措施                                 □是    □否

评估结果及改进建议:

 

    4、厕所与粪便处理

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.厕所数量

(1)厕所数量是否可以满足每50人一个坑位             □是    □否

(2)男女厕所坑位数比例是否可以满足1:3               □是    □否

(3)男厕所是否设有小便池                            □是    □否

2.厕所质量

(1)厕所的建造质量是否牢固                          □是    □否

(2)厕所的建造是否有私密性                          □是    □否

3.厕所周边环境

(1)厕所的周围是否设有排水设置                      □是    □否

(2)厕所距离居住地距离是否超过50米                 □是    □否

(3)厕所距离本地区水源地是否超过30米               □是    □否

(4)通往厕所的路面是否进行过硬化处理                □是    □否

(5)通往厕所的路途上是否有照明设施                  □是    □否

4.厕所的清洁程度

(1)厕所内有无异味                                  □是    □否

(2)厕所内有无粪便暴露                              □是    □否

(3)厕所内苍蝇数量是否超过10只                     □是    □否

5.粪便管理

(1)粪便是否进行无害化处理        □是    □否

(2)是否有专人定期清理粪便                          □是    □否

评估结果及改进建议:

 

       5、垃圾的管理

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.垃圾收集存储情况

(1)垃圾收集的方式是否为集中堆放             □是    □否

(2)是否有足够的垃圾收集设施                        □是    □否

(3)是否有适当的垃圾收集标识                        □是    □否

2.垃圾清理转运情况

(1)垃圾是否及时清运(每周2次)                    □是    □否

(2)垃圾清运是否有专人负责                          □是    □否

3.垃圾收集周边环境

(1)厕所内苍蝇数量是否超过10只                     □是    □否

4.垃圾处理方式

(1)垃圾是否采用就地掩埋或就地焚烧进行处理          □是    □否

(2)垃圾是否采用清运进行处理                        □是    □否

(3)垃圾是否无人处理                                □是    □否

评估结果及改进建议:

 

    6、公共卫生服务能力

社区/街道/镇村/安置点名称:

居住家庭数:                           居住人口数:

调查员:                               联系方式:

1.医疗救治能力

(1)是否常驻医疗卫生人员                      □是    □否

(2)每周是否有医疗救援队巡诊                  □是    □否

(3)是否设有临时医疗点                        □是    □否

(4)是否储备常用药物(包括外伤包扎、抗生素等)□是    □否

(5)是否具备输液治疗的条件                    □是    □否

2.传染病监测能力

(1)是否开展安置点症状监测                         □是    □否

(2)监测报告是否完整,上报是否及时                 □是    □否

3.健康教育

(1)是否张贴健康教育宣传画                          □是    □否

(2)是否发放健康教育宣传折页                        □是    □否

(3)是否有专业人员或志愿者如户开展健康教育宣传      □是    □否

(4)是否开展其他形式的健康教育宣教活动              □是    □否

评估结果及改进建议:

 

    根据灾区公共卫生状况快速评估分类表单调查内容,掌握灾区各社区/村/临时安置点的公共卫生状况,并将表单中反映的公共卫生隐患列出,分析引起原因和解决办法,并根据其责任归属向相关机构提出改进建议,完成评估建议反馈。
   (三)评估建议反馈模板
    XXX安置点/社区/街道/村公共卫生风险建议
    一、主要公共卫生风险问题
    二、引起风险的缘由
    三、改进建议(执行部门)
 六、案例
    2014年8月3日,云南省昭通市鲁甸县发生6.5级地震,造成617人死亡,112人失踪,3143人受伤,22.97万人紧急转移安置。震后,政府部门在受灾地区共设置了57个灾民安置点。云南省疾控中心组织参与抗震救灾的各级疾控机构专业人员,对灾区居民安置点开展公共卫生状况开展快速评估。下表为龙头山镇灾民安置点水卫生状况与改建建议。

社区/街道/镇村/安置点名称:龙头山镇灾民安置点

居住家庭数: 68 户                     居住人口数:2236人

调查员: XXX                           联系方式:XXXXXXXX

1.灾后临时供水方式

(1)是否采取市政集中式供水                          □是  √□否 (选是,答2-4)

(2)是否采取安置点/社区集中式供水                 √□是    □否

(3)是否采取瓶装水                                  □是  √□否

(4)是否采取自行取水(井水、溪水、河水等)          □是  √□否

2.水源问题

(1)集中式供水水源是否被污染?                      □是  □否  √□不清楚

3.水处理设施

(1)水厂建筑物是否破坏                              □是    □否  √□不清楚

(2)水厂制水设备是否破坏                            □是    □否  √□不清楚

(3)水厂制水工艺是否正常运行                        □是    □否  √□不清楚

4.输配水设施

(1)供水管网是否破坏□是  √□否    □不清楚

(2)水箱、水塔是否破坏□是  √□否    □不清楚

5.居民储水方式

(1)是否使用带盖卫生的储水容器                      □是  √□否

6.消毒方式

(1)是否对饮用水采取消毒措施                        □是  √□否

7.灾后居民饮水方式

(1)直接饮用                                        □是    □否

(2)煮沸饮用                                        □是  √□否

(3)消毒后饮用                                      □是    □否

评估结果及改进建议:

       龙头山镇灾民饮用水以安置点集中供水为主,暂不了解应急水源是否安全,灾民储水方式不安全,但饮水方式很健康,多数人有饮用开水的习惯。当前认为安置点饮用水安全风险较低。建议尽快了解应急水源与水处理设施安全情况;对安置点应急水源末梢水进行监测;为灾民配备卫生安全的储水装备;并对开展健康教育,教导灾民安全储水和对饮用水正确消毒。