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低温雨雪强势来袭,请注意防病保健康!

作者:蔡富文  …    文章来源:中心应急办    点击数:3369    更新时间:2018-12-28

    湖南省气象局12月26日发布:受强冷空气影响,湖南12月27日晚~31日将出现大范围的低温雨雪冰冻天气,最低气温降至-4℃左右,湘中以北部分地区将出现大雪,局地暴雪。面对即将到来的低温雨雪天气,湖南省疾控中心提醒大家请注意以下健康防病提示:
一、冻伤
    当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时,体表的血管就会发生痉挛,血流量减少,造成组织缺血缺氧,引起的人体局部或全身损伤,尤其是肢体远端血液循环较差的部位。皮肤一旦破损,伤口就会受到化学品损伤和微生物感染,轻者发生皮肤感染,重者发生经皮肤感染的传染病。
在此提醒大家:
 1.外出请注意防寒保暖,戴上帽子、围巾、手套等保暖物品,加强膝关节、肘关节、腕关节和踝关节等部位的保暖防护。
 2.为防止冻伤,要经常观察皮肤,尤其是耳面部和手部等裸露部位,查看有无出现苍白、僵硬或失去知觉,并不时搓揉面部皮肤,伸展筋骨活动手足。
 3.老年人耐寒能力差,应特别注意腿脚保暖,避免久坐,经常站立活动、跺脚、搓手等促进血液循环。
 4.饮食上可以吃一些驱寒的食物,比如牛肉、羊肉、胡椒、生姜等都可以起到驱寒的效果;多喝热饮,有助保持体温。
 5.尽量停留在背风向阳的位置;不要穿过于紧身的衣裤,以免妨碍血液循环。
 6.裸手不要接触金属物体,寒冷季节这种物体表面温度很低,热传导很快,手接触易于冻伤。
**冻伤后如何处置?
 1.尽量脱离低温环境,脱掉湿冷衣服、鞋袜和手套,换上干燥衣服和鞋袜;
 2.发生冻伤应立即用温水迅速复温,若不具备复温条件,亦不应采用错误的复温方法,如拍打、冷水浸泡、雪搓或火烤等。
 3.采取保温措施,补充食物能量。
二、意外骨折
    雨雪天气路面湿滑甚至结冰,出行时易滑到,造成意外骨折。雨雪天出行,请注意以下几点:
 1.雨雪天出行,请穿平底防滑鞋,注意路面状况,脚底要踩实踩稳,谨防滑倒,老年人尽量减少出门。在雪地行走,切忌提重物,双手更不要揣在兜里,因为双手来回摆动能很好地起到对身体的平衡作用。
 2.如不小心滑倒,尽量别用手腕去支撑地面,这种摔倒姿势最易造成手臂骨折,可将身体顺势倒地。摔倒后,不要急于起身,应先检查疼痛部位,大腿或手腕部骨折时人还能勉强活动,但如果颈胸腰椎处疼痛,千万不要随意乱动,因为椎体骨折后随意活动很可能造成关节脱位甚至更严重的危害。此时应尽快呼救,拨打120,寻求他人帮助并立即到医院就诊。
三、心脑血管疾病
    雨雪天,气温陡降,冠状动脉在寒冷的刺激下,易痉挛收缩,并发心肌梗塞的可能性大,因此,寒冷天气心脑血管疾病患者一定要注意加强防护。
 1.患心脑血管疾病的老年人在低温寒潮天气时一定要提高警惕,做好保暖措施,下雪、化雪的时候天气格外寒冷,尽量减少外出时间;寒冷天气外出时,注意防寒保暖,并注意随身携带好相关急救药物。
 2.尽量避免感冒和感染其他疾病,避免受凉,谨防受冷诱发新的疾病感染。
 3.可适当运动,选择合适的运动地点,合理安排运动时间,控制好运动量。
 4.一旦发现有心脑血管病人发病,首先是对病人做一个简单的处置,把病人摆好体位,让病人平躺,揭开病人的上衣领扣子,使其呼吸通畅,并注意保暖;同时立即拨打120急救电话,尽快就医。
四、一氧化碳中毒
    冬季是一氧化碳中毒高发季节。天气寒冷,不少居民睡觉前喜欢将门窗全部紧闭,还有些居民长时间在封闭空间内洗澡,因空气不流通极易造成煤气、废气蓄积引发中毒事件。冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车,产生大量含一氧化碳的废气,也易引发一氧化碳中毒。预防一氧化碳中毒,应注意以下几点:
 1.保持室内良好通风。室内使用木炭或煤气取暖时,切记保持空气流通;煤气热水器或煤气、燃煤、燃油设备等,不要放置于家人居住的房间或通风不良处,室内最好有机械抽排风设施。
 2.正确选择、合理安装和安全使用燃气热水器。燃气热水器不能直接安装在淋浴间内,使用前要检查煤气有无泄漏、燃气灶具有无故障,连接煤气灶具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬,防止漏气;洗浴时注意打开抽风机或窗口通风,洗浴时间不要过长,多人连续使用热水器洗澡时,应保持一定的时间隔间,以保证室内外空气循环流通。
 3.切勿在密闭的空调环境中长时间睡觉。无论是在家中、酒店或是开着空调的汽车内睡觉,入睡前都要注意检查门窗的开启情况,保留一条“生命的缝隙”,以免大量一氧化碳等废气堆积引起中毒。
 4.一旦发生煤气中毒及时拨打“120”急救。如闻到煤气的异味,应立即关闭气罐阀门,迅速开窗通风,人员尽快转移到通风良好的场所。若发生煤气中毒,及时向附近的人员呼救寻求帮助,把患者抬到空气新鲜的地方,让中毒者尽快脱离现场,使其及早呼吸新鲜空气;同时,立即拨打“120”急救电话,及时救治中毒人员。
五、呼吸道传染病
    冬季是呼吸道传染病高发季节,病原菌主要经空气传播,可通过飞沫、尘埃、气溶胶等方式传播。低温雨雪天气,气温较低,老人和儿童等体质较弱者的机体免疫力下降,呼吸道黏膜抗病能力降低,病原微生物容易侵入,易导致呼吸道传染病。雨雪天气里,有些居民为了保暖往往将门窗紧闭,使室内空气不流通,污染加剧,再加上使用暖气、空调等因素,病菌容易滋生和传播,致使感冒等呼吸道疾病高发。
预防呼吸道传染病应做到以下几点:
 1. 注意保暖,减少外出。天气寒冷,注意加强保暖,及时增减衣物。外出时,可戴口罩帽子,加强防护。儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。
 2.注意个人卫生,勤洗手,在人群聚集场所打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻,不要随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸,减少疾病传播。
 3.合理膳食,增加营养,多吃蔬菜水果,摄入足够的水分、维生素和优质蛋白,增强机体免疫力。
 4.注意环境卫生和室内通风,如周围有呼吸道传染病症状病人时,应增加通风换气的次数,开窗时要避免穿堂风,注意保暖。

六、肠道疾病防治
    冰冻期间可能由于断电、缺水等多种原因,食品卫生条件有不同程度的下降,容易造成肠道传染病的发生。肠道传染病严重影响年老体弱者、婴幼儿和青少年的健康。
    容易造成流行的肠道传染病有细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、霍乱、伤寒、副伤寒、沙门菌感染,甲型和戊型肝炎和诺如病毒感染等。人群对各种肠道传染病普遍易感。雪灾过后,当地卫生设施相对不足,饮食、饮水等易受到影响,特别是在部分灾区自来水管被冻裂,易发生饮用水被污染,这些情况都可引发肠道传染病的传播和扩散。预防呼吸道传染病应做到以下几点:
 1.应维护好人群滞留地的环境卫生,提供足够的厕所,集中处理粪便,集中收集生活垃圾;
 2.加强对旅客的健康教育,注意个人卫生,进餐前要清洁手,无供水条件时,尽量采用消毒纸巾等,如无洗手条件或消毒纸巾,就餐时,手部尽量不要直接接触食品;
 3.运送和提供的食品要有完整包装,避免污染,尽量饮用开水或清洁水;
 4.寒冷天气,供水管道可能破裂而导致饮用水污染,若发现供水颜色异常或有异味时,应立即停止饮用,并及时报告当地有关部门。
 5.一旦出现呕吐、腹痛、腹泻等症状,患者要及时就诊,同时注意补液及休息,避免各种并发症的发生。若为群体性的,要注意及时向疾控机构报告相关信息,以便立即采取措施,避免造成暴发流行。

七、特殊场所低温雨雪天气防病指引
(一)学校
 1.加强晨检工作,发现发热(腋温≥37.5℃)的学生一定要督促其到医疗机构就诊。发现因病缺勤的学生,应及时进行追踪,如诊断为传染病,则按相关管理制度进行隔离处理。
 2.坚持疫情报告制度,指定疫情报告人,发生以下情况应在24小时内向教育部门和疾控机构报告:①在同一宿舍或者同一班级,1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时;②个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状;③学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人;④学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件。
 3.为学生提供清洁、温暖的学习环境,并注意定时开窗通风。做好防寒保暖指导,督促学生及时添加衣物,戴围巾、手套。
 4.指导学生科学运动,加强运动保护措施。运动前备好可更换的贴身衣物,运动后出汗及时更换。
 5. 学校食堂可多为学生提供牛、羊肉等高热量的食物。
 6. 加强学生,尤其是寄宿学生安全用电的警示教育。

(二)公共场所(滞留场所或临时安置点等)
 1.根据滞留场所和安置点人数决定设立临时医疗点。医疗点要规范门诊日志,完善就诊登记。医疗点要指定专门的人负责疾病监测和传染病报告。
 2. 必要时建立健康巡查制度。发现传染病疑似病人要及早送医院隔离治疗。发现有聚集性呕吐、腹泻或发热等症状病人时,应及时报告辖区内疾控部门。
 3.降低人员密度。根据滞留场所的容量,估算收留人数。必要时,安排适宜场所疏散人员,降低人员密度。
 4.加强健康宣传教育。通过派发宣传资料或广播、电视等形式广泛进行开展健康宣传教育活动,提高群众的自我防病意识。教育群众不要随地吐痰,打喷嚏时掩口鼻。不乱扔垃圾,不随地大小便。
 5. 提供安全饮水。
 6. 加强食品安全监督管理。尤其是临时提供食品的供应点要保障食品安全。
 7. 加强厕所卫生管理,定期保洁和清扫。设置洗手设施,预备洗手液及抹手纸巾或干手机供洗手之用。
 8.提供加盖的垃圾桶,并定期清理垃圾。有呕吐物必须及时清理消毒。
 9.室内公共场所要做好通风换气,预防呼吸道传染病。人员密集的场所特别要保证空气流通。
10.做好滞留旅客的心理疏导。

(三)医院
 1.保证医院的正常运转。尤其是门诊、急诊、呼吸科、外科、防保科等重点科室。保证传染病网络报告系统的正常运转。
 2.规范预检分诊工作。重点做好发热门诊的分诊工作,尤其是在流感病人数量急剧增加时。
 3.遇到如下异常情况及早报告给辖区疾病预防控制中心:
   ① 符合传染病、突发公共卫生事件报告范畴。
   ② 出现聚集性发热、腹泻、呕吐、肺炎病人。
   ③ 其它临床医生认为是异常情况的。
 4. 做好院内感染控制工作,加强医院隔离消毒,加强病房通风管理。

         中心应急办  文/蔡富文 刘富强

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