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有种病叫“懒汉病”,得病不是因为“懒”

作者:蔡富文 刘…    文章来源:中心应急办    点击数:1773    更新时间:2018-05-07

    近日,湖南省某蔬菜批发市场一羊肉销售门店的2名商户近期出现反复发烧、乏力、全身肌肉酸痛,前往医院就诊后,被诊断为“懒汉病”……

    疑问一:明明很勤劳,怎么就得了“懒汉病”?
    原来俗称的“懒汉病”是由于患者患病后往往全身无力,不能干活,整天懒洋洋的,而得病却不是因为“懒”。
    “懒汉病”即布鲁氏菌病(简称布病),又称波状热、地中海弛张热、马尔他热等,俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等,是由布鲁氏菌(简称布氏菌)引起的人畜共患病,属于乙类传染病。感染布病的家畜是人类布病的主要传染源。在我省主要是患布病的羊、牛为人布病的主要传染源,而人与人之间相互传染则罕见。
    人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病,能引起全身多个系统的损害,尤其是骨关节系统的损害较为明显,而且容易由急性转为慢性。患病后主要表现为发烧、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。任何年龄的人均可感染布病,与性别、民族无关,主要取决于接触传染源和病原体的多少。因为青年人和中年人是主要劳动力,接触病畜产品多,感染的机会就多,其发病率就高。

    疑问二:每次处理羊的时候都会戴橡胶手套,为什么还会被感染?
    患布病牲畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及被污染的土壤、水、饲草等均可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等途径传染给人或牲畜。在接触牲畜的时候,除了戴手套之外,还应戴好口罩,避免经呼吸道感染。另外,家畜的附属物中会残存布鲁氏菌,应定期对操作环境进行清理、消毒。

    疑问三:食用患病牲畜的肉、乳制品能患病吗?
    能,布病可经消化道感染。患病牲畜的肉和内脏都有布氏菌存在,而且布氏菌可在生肉中存活4个月,在腌肉和冻肉中可存活15-45天。布氏菌常在牲畜乳腺中繁殖形成乳腺炎,病畜乳汁中含菌;病畜乳汁排菌时间有的几个月,有的可长达2年以上。如果人们食用未经彻底煮熟、消毒处理的牲畜肉及乳制品,就会被感染。
其实,布氏菌对湿热抵抗力较弱,加热55℃2小时、65℃15分钟、70℃5分钟可死亡,煮沸立即死亡。牲畜肉及其乳制品一定要彻底加热煮熟、消毒处理后再食用,以减少患病风险。

    疑问四:万一不小心感染上了,好治吗? 
    人患布病后,病程长短不一,以3至12个月者居多。多数患者只要治疗及时,一般愈后良好。但因该病症状类似感冒发烧,腰酸腿疼症状以为是“关节炎”,有些患者并不知道自己被感染,未及时进行治疗,易由急性转为慢性,反复发作,严重影响劳动能力,甚至病灶纤维化后开成瘢痕,引起内脏器官的器质性改变或骨关节的变形强直,终生不愈。该病不产生持久免疫,病后也可再感染。

    疑问五:如何有效预防布病?
    1.饲养、屠宰、兽医等职业人群在接触牲畜时,要做好个人防护,戴乳胶手套、口罩,穿好工作服,勤洗手。牲畜圈舍要定期清理,牲畜污物不要随意丢弃,定期用生石灰或消毒剂进行消毒。
    2.居民日常在食用牲畜肉时,应将其切成小块,烹制熟透后再食用,操作时生熟分开,避免交叉污染;街边的“涮羊肉”、“烤羊肉串”等小吃,一定要等肉熟透之后再食用;购买的新鲜奶制品不要直接喝,可经巴氏消毒(70℃,30分钟)或者煮沸消毒后再饮用。
    3.一旦有发热、乏力等布病典型症状要及时就医。

中心应急办  文/图 蔡富文 刘富强