海洛因成瘾者社区药物维持治疗国家工作组李建华教授首先做了美沙酮维持治疗存在的问题及应对策略的报告。李教授介绍了美沙酮维持的背景以及全球围绕减少毒品供应、减少毒品需求、减少与毒品使用相关的危害所实施的禁毒策略，同时总结了全国MMT开展工作的整体状况、目前存在的问题和困难以及应对措施。各省代表分别从针具交换、美沙酮维持治疗、戒毒所里降低危害教育等不同侧重面介绍了各自开展的降低毒品危害工作实践。
　　代表们在经验交流中对美沙酮维持治疗的功效作了下列充分肯定：美沙酮维持治疗为鸦片类药物依赖者提供了一种方便、合法、医学上安全和有效的药物以替代长期非法使用毒品；是与鸦片类药物依赖者保持联系，及时向他们/她们提供预防疾病的知识、社会心理支持的良好平台；减少了违法犯罪行为，维护了社会稳定；帮助吸毒者恢复个人和家庭功能；预防经血液传播的各种疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。对长期以来存在于专业工作者中关于针具交换和美沙酮维持治疗孰轻孰重的困惑大家达成一致共识，即作为降低毒品危害的不同工作平台，针具交换和美沙酮维持治疗应该齐头并进、互相转介、互补互利，国家应加强对针具交换项目政策法规方面的支持。会议中大家还就多部门合作、同伴宣传员的管理、美沙酮入组和脱毒指标、督导考评机制、流动车服务、激励机制等问题展开了热烈讨论。
　　湖南省代表介绍了湖南省开展降低毒品危害的项目实践活动。作为较早开展艾滋病综合防治项目的省份，湖南省在2003年便率先在怀化市洪江区启动实施了针具交换项目，其所探索出的利用同伴宣传员开展活动、专业人员外展服务以及提高门诊使用率、与公安戒毒等相关权力部门营建良好合作关系等项目经验赢得了业界专家们的赞许和推广，曾接待全国多个项目点同行们的考察学习。目前全省已建立了42个针具交换点，发展108名同伴宣传员，覆盖吸毒人员6682名。美沙酮维持治疗工作在国家CDC的统一部署、省卫生厅和公安厅严格审批下，去年开业的24个门诊累计服药人数达7900人，9月份在治人数3983人。查出HIV阳性者536人，HCV阳性者4515人，接受抗病毒治疗219人。今年新批准的22个MMT门诊也在近期相继开业。目前，湖南省正着力在全省推广建立一个集咨询检测、医疗转介、社会心理支持于一体的艾滋病综合防治体系，为吸毒者等高危人群提供人性化防治服务，有效遏止艾滋病疫情的进一步扩散。
　　降低毒品危害工作在湖南省得到了公安、新闻、教育、民政、计生、工会、建设等多部门的大力支持。参会的省公安厅禁毒总队代表方鸿飞处长在会议上发言，表示公安部门将进一步加强与卫生部门的协调与合作，创造更为宽松、和谐稳定的政策环境，推进降低毒品危害活动在全省的全面实施。
　　研讨会最后一项议程，回顾了受中英CHARTS项目委托建立的云南降低毒品危害技术支持中心在过去一年所发挥的积极作用，代表们期望该技术中心在来年工作中进一步推广降低毒品危害工作经验、帮助国家制订和完善美沙酮维持治疗法律法规和工作规程、完善督导评估体制，加强技术指导、人员培训以及国际交流与合作，将降低毒品危害工作推进到一个新台阶。(宋立新)