谨防肺炎克雷伯菌致婴幼儿腹泻

   顾名思义,肺炎克雷伯菌引起的感染应该是肺部炎症。但近年来,我院检验科发现夏秋季节肺炎克雷伯菌导致的婴幼儿腹泻年龄均在 3 岁以下,尤以 1 岁以内感染率最高;经大便培养鉴定出的肺炎克雷伯菌呈逐年增多的趋势。肺炎克雷伯菌导致的腹泻占常见细菌感染性腹泻的 60.1% ,已居首位。肺炎克雷伯菌是人体的肠道正常菌群,当机体抵抗力低下时,可致婴幼儿腹泻,成为重要的条件致病菌,其发病的流行因素与年龄,免疫力,季节,喂养方式及抗生素的应用等多种因素有关。

  婴儿的胃液偏碱性,杀菌力弱,血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型 IgA 均较低,免疫功能尚不健全,故易感性高。临床常有一些肠道以外的感染性疾病,在使用抗生素治疗后,会导致肠道菌群失调,条件致病菌占优势,而引起腹泻。人工喂养的婴幼儿因缺少母乳中所含的分泌型 IgA ,加上人工喂养易污染,因此,其抵抗力较母乳喂养婴儿差,感染机会增多。临床在选用抗生素时,务必选用毒性小,副作用少,安全有效的药物。

  在肺炎克雷伯菌导致婴幼儿腹泻的高发季节,应注意以下几点:①饮食卫生,对水源和食品卫生严格管理 . ②提倡母乳喂养,尤其是在出生后最初数月内 . ③正确的喂养方法,做到定时哺乳,逐步添加辅食,不能一次添加过多,品种不宜太多,变换不宜过频,每次添加一种,逐步增加;④饮食质量,母乳不足或缺母乳时应注意饮食调配 . ⑤增强体质,平时应加强户外活动,增强体质,提高机体抵抗力;⑥避免不良刺激,小儿日常生活中应防止过度疲劳,惊吓,紧张等;⑦卫生及护理,婴幼儿应根据气温及时加减衣物,多喝水,避免饮食过量或油腻饮食,常温浴 . ⑧加强体弱婴幼儿的护理,注意饮食卫生,避免感染,⑨避免交叉感染 . ⑩合理使用抗生素,以免菌群失调。(省儿童医院检验科 赖源)