清晨,大军起床时说嗓子痛,妈妈让他张开嘴用勺柄压着舌头一看,见咽部和扁桃体充血红肿,以为是上火了,吃了点清热药。谁知第二天中午大军却发起烧来,连颌下淋巴结也肿大了。妈妈再一看孩子的颈部、胸背部和四肢皮肤潮红,长满了针尖大小的红色疹子,在皮肤的皱褶处出的疹子连成一条线。医生认真地为大军进行了检查并化验血常规,说得的是猩红热,因这种病有传染性,需要隔离治疗。于是,大军住进了传染科病房。经过 7 天的治疗,方才热退疹消。
猩红热是一种由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,多见于 2 - 10 岁的儿童,一年四季均可发生,但以冬天和早春较多。链球菌主要借助空气飞沫传播,也可通过患者分泌物污染的食物、玩具、衣服、日常用品等间接传播。乙型链球菌侵入人体后主要在鼻咽部繁殖,引起咽和扁桃体发炎,颌下淋巴结肿大,此时称为 “ 咽峡炎期 ” 。由于细菌大量繁殖并产生外毒素,进入血液循环后引起发热、寒战等全身中毒症状。一般第二天便会出现典型的皮肤弥漫性潮红的猩红热皮疹,这是由于细菌产生的红疹毒可使皮肤毛细血管普遍充血,上皮细胞增殖和白细胞聚集等原因造成的。患者从颈、胸部开始出皮疹,并迅速延及躯干和四肢。舌头上的疹子有特异性表现,色如杨梅,称为 “ 杨梅舌 ” 。症状可持续 1 周,然后发热、咽痛消失,皮疹消退。
对待猩红热,必须进行至少 1 周的隔离治疗,可选用青霉素或其它抗生素。由于猩红热容易并发肾炎、风心病、关节炎或中耳炎等,所以应用抗生素期间要足程足量,并加强护理, 1 周内需卧床休息,待症状消失后再下床活动;多喝白开水,饮食宜富有营养的清淡流质和半流质食物为好;注意口腔卫生,每天用温淡盐开水漱喉咙数次;保持皮肤清洁,所用被褥、穿的内衣要常更换。对病人用过的食具、衣服、玩具等均要进行煮沸消毒或在阳光下曝晒,患者吐在纸上的痰液、鼻涕等分泌物要烧掉,以免病菌传染他人。
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