2006年是中国-WHO-SIDA艾滋病预防与关怀综合项目（以下简称SIDA项目）第二个项目实施年。为评估项目进展，总结项目工作经验、考察项目活动落实情况，瑞典国际发展部总部项目经理Ulrika女士、瑞典驻华使馆项目官员吴兰萍女士以及国家艾滋病防治办公室项目助理李莉萍女士等一行三人组成的联合评估小组，于4月4-5日对湖南省SIDA项目办公室及SIDA项目点衡阳市CDC自愿咨询检测（VCT）门诊、衡阳市第三人民医院AIDS治疗与关怀病室及门诊、衡阳市第五人民医院美沙酮维持治疗(MMT)门诊进行考察评估，同时参加了衡阳市CDC举办的减毒危害培训班开幕式，发表了热情洋溢的讲话。评估组对SIDA项目一年来的项目产出表示欣赏，高度赞扬各级政府对项目的承诺和投入，以及项目工作人员的无私奉献、忘我工作精神。评估组成员一致认为，一年的项目工作实践表明，瑞典国际发展部通过中国卫生部和世界卫生组织（WHO）在中国选择湖南省作为实施SIDA项目的唯一省份，是一明智的决策，项目成果鼓舞人心、前景乐观。

在省项目工作情况汇报会上，省CDC艾滋病性病防治科科长、SIDA项目省级执行经理陈曦教授，代表WHO对项目总目标、具体目标、项目活动及项目产出、未来工作计划进行了全面回顾，同时代表省SIDA项目办公室对湖南省HIV/AIDS疫情进行综合介绍和分析，阐述了湖南省在第一项目年中在政策倡导、组织协调、防治机构队伍建设、人员培训、监测网络建设、宣传教育活动开展、行为干预措施探索、艾滋病人救助、治疗与关爱等领域所开展的深入细致的活动和取得的成果，并就目前工作中所面临认识立法、经费投入和相关高危因素挑战予以呼吁。讨论中，Ulrika女士对如何在流动人口中有效开展HIV/AIDS干预活动表示深切关注，省CDC副主任、Sida项目省级执行主管陈焱教授对该问题的解决提出了三条设想：1）、各级政府应真正树立以人为本理念和科学发展观，制订人性化、切实可行的政策措施，为农民工提供良好的政策生存环境；2）、加大经费投入，对农民工广泛宣传普及包括艾滋病在内的疾病预防控制知识，通过知-信-行的健康教育模式，到达改善卫生行为的根本目的；3）、改善农民工生活条件及卫生环境，提高卫生服务可及性。省卫生厅疾控处彭再之副处长、谢颖科长出席了本次会议并参加讨论。

４月５日下午，评估组一行前往SIDA重点项目点衡阳市。衡阳市截止到2005年3月31日，全市共发现艾滋病病毒感染者1121例，其中病人83例，已死亡42例。艾滋病病毒感染者发现数居全省首位，占全省总感染人数的46.40%。省有关领导和专家曾指示，要在衡阳市开创一个HIV/AIDS预防控制最佳实践模式，以期带动全省艾滋病控制工作。衡阳市委市政府成立了领导机构和高危人群干预工作队，下发规范性文件，政府增加经费投入，2004年市政府拿出80万元用于艾滋病防治，2005年又安排200万元用于公共卫生事业，其中150万元用于艾滋病的防治。SIDA项目利用技术资源优势，整合资源，协同作战，以衡阳市艾滋病免费治疗定点医院市第三人民医院、衡阳市第五医院美沙酮维持替代治疗门诊以及衡阳市CDC自愿咨询门诊为平台，广泛深入开展各项干预活动，艾滋病预防控制工作得到前所未有的推进。

比较典型的是衡阳市第三人民医院，在开展ARV免费治疗工作前期，由于缺乏艾滋病临床诊断、治疗实践经验，医护人员对疑难病症无从着手， ARV治疗方案和用药剂量没有明确的规范。SIDA项目引进该院后，情况大为改观。一年之中，SIDA项目派出多批次WHO、瑞典诊疗专家到该院传经送宝。专家们深入病房，同医护人员一道查房、看片、分析病情，手把手开展传帮带教活动。在HIV门诊，专家对前来就诊的HIV感染者和艾滋病人进行检查、心理咨询以及ART服药依从性指导、培训临床医生，明确常见机会性感染的诊断治疗，对临床抗生素的用法提出建设性意见，另外还组织了对疑难死亡病例的讨论，以往疑难病症基本得到正确诊断和治疗。衡阳市三医院全体医护人员衷心感谢SIDA项目中外专家们毫无保留地把宝贵的临床经验传授给他们，使其艾滋病防治工作取得较大进步。与此同时，SIDA项目通过市CDC举办针对全市各大医院医护人员的艾滋病诊疗培训班，并深入社区进行艾滋病防治宣传、下乡义诊等活动，综合防治行动如火如荼。截至2006年3月，在该院登记接受治疗的HIV感染／艾滋病人１４５例，５８例接受了免费抗病毒药物治疗，１３２人次接受抗机会性感染住院治疗。

衡阳市第五医院美沙酮维持治疗门诊开业仅半年，就以其良好的技术和人性化服务收治了２０９名静脉吸毒者，其中有９９人为HIV感染者，门诊对所有就诊者建立了一套完整的、因人而异的检查、诊断、治疗、随访方案。到目前为止，就诊者无一人偷食海洛因或中途退出，给吸毒者及其家庭带来福音。Ulrika女士对此深表赞赏，但提请进一步制订政策，解决异地吸毒者加入MMT门诊问题。

评估小组返长后，就此次评估印象及结论与省CDC副主任陈焱教授进行了简短反馈。Ulrika女士代表瑞典国际发展部及WHO对湖南省积极组织和实施SIDA项目表示感谢，对项目领导和工作人员的主人翁精神表示欣赏，对项目所取得的成果表示祝贺。她表示，返京和回国后，她将进一步加强与中国卫生部、WHO、瑞典国立公共卫生学院（SNIPH）、瑞典传染病防治研究所（SMI）的协调和沟通，为SIDA项目在湖南的顺利实施提供强有力保障。

艾滋病性病防治科 宋立新

２００６年４月１０日